胆囊癌晚期,随着病情恶化,癌肿肆意侵袭扩散,患者可出现难以忍受的剧烈癌痛,一种影响患者的生活质量。此时应帮助患者选择适当的减痛措施。
1.自控镇痛
自控镇痛是充分调动患者的能动性以减缓疼痛感,这是其最大特点,此技术是近20年来发展的新型镇痛技术。
它将传统的一次性口服、肌注或静注用药方式改为患者通过自控泵自行小剂量、分次给药,较为客观地满足了不同患者对止痛药的需求,也能达到所追求的疗效。患者能主动地面对疼痛,避免因恐惧疼痛而引起的机体一系列恶性循环,促进机体康复功能。
2.有创治疗
有创疗法即“破坏”疗法,一部分胆囊癌晚期患者经规范的药物治疗后,仍无法有效解除全身疼痛感;有些无法耐受药物副作用或因为疼痛复发造成疗效不佳,这时可以采用有创治疗,它可为饱受癌痛之苦的患者维持较好的生活质量,让患者在生命的最后阶段能够舒服无痛,安然度过最后一程。
3.神经切断术
经过各种止痛方法仍无法缓解疼痛者,可以选择通过手术切断神经支配,以达到止痛目的。对一些原因明确或定位准确的疼痛可试行相关神经切断。
4.“三阶梯”药物止痛法
“三阶梯”止痛法是根据患者疼痛的不同程度给与适合的镇痛药物,轻度疼痛给予非阿片类;

中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药;重度者则给与阿片类加减非甾类抗炎药等。此种止痛方法的原则是口服给药、按时给药、药物剂量个体化,可以使患者得到满意的疼痛缓解。
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