精索静脉曲张是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,在不育男性中发病率约为40%。那么,为何精索静脉曲张会影响男性生育能力呢?
阴囊温度过高
精索静脉曲张后,引起精索静脉内血流不畅及淤滞,使阴囊内温度升高,平均高于正常值0.6℃,造成精子生成障碍,影响男性生育能力。
睾丸内分泌功能障碍
因精索静脉曲张,阴囊内局部温度升高,睾丸曲细精管内间质分泌细胞受到抑制,造成睾丸内分泌功能障碍,睾丸间质细胞合成睾酮减少,干扰精子生成,不利于男性生育。
精索静脉曲张使局部静脉血液回流受到阻碍,导致睾丸内缺氧,精子生长环境改变,影响精子正常发育,且睾丸组织在缺氧状态下,无害的氧可变成有破坏作用的活性氧自由基,破坏细胞结构,使脂质过氧化作用增加,影响精子的生成。
毒素作用
睾丸静脉与精索静脉之间有较多的侧支循环,发生精索静脉曲张后,引起精索内静脉血液逆流,使肾上腺和静脉血中携带的高浓度毒性代谢物质,如儿茶酚胺、类固醇等在未解毒的情况下流入双侧睾丸,造成睾丸生精功能障碍,造成不同程度的精子生成过少、形态异常或运动障碍,影响男性生育能力。
因精索静脉淤滞,睾丸和附睾的血液流动、循环受到影响,器官和组织所需的氧气和营养供应不足,从而影响精子生成和发育,影响男性生育能力。
单侧静脉对双侧睾丸的影响
精索静脉在睾丸内纵横交错,相互流通,若一侧精索静脉曲张,可对双侧睾丸都造成损害,使男性生育能力受到影响。
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