脑脊液检查是小儿麻痹症患者常做的辅助检查之一,对诊断及治疗有重要意义。那么,本病患者脑脊液与正常脑脊液有什么区别呢?
正常脑脊液为无色水样液体,清晰透明;细胞计数,成人在0.01×109/L以下,主要为小、中淋巴细胞;蛋白定量在不同的穿刺部位,有不同的数值,腰椎穿刺为0.15~0.45g/L,脑室穿刺为0.05~0.15g/L;葡萄糖定量,成人为2.8~4.5mmol/L,儿童为3.1~4.4mmol/L,婴儿为3.9~5.0mmol/L;氯化物测定,成人为120~132mmol/L,儿童为111~123mmol/L;细胞分类,红细胞为无或少量,淋巴、单核细胞为少量,间皮细胞偶见,未见其他细胞。
小儿麻痹症患者的脑脊液在瘫痪前期开始出现异常,体现为透明度、细胞计数、蛋白质及氯化物含量的变化。外观微浊,压力稍增,但变化均不大;细胞数在0.05~0.5×109/L,偶尔可达到1×109/L,早期为中性粒细胞增高,后期以淋巴细胞为主;病变早期蛋白质正常,以后为轻度增高;脑脊液中氯化物正常,为72~75g/L;糖含量正常或轻度增高,约在450~750mg/L左右。至瘫痪出现后第2周,脑脊液中细胞数迅速降低、蛋白质则继续增高,称为“蛋白—细胞分离”现象。
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