拇外翻患者的第2趾常出现畸形，即为锤状趾，可使足部疼痛进一步加重。为什么拇外翻患者容易出现锤状趾呢?
锤状趾一般是指足趾近侧趾间关节屈曲挛缩，使趾跖关节保持过伸状态，并有时伴有脱位、远端趾间关节中立或背伸的一种畸形。此种现象好发于除拇趾以外的其余4趾，但以第2趾多见。趾跖关节肿胀疼痛和关节不稳定为临床的主要症状。
正常足部结构致密，楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系，但第1楔骨与第1跖骨比其他的连系较弱，易受外界因素影响而出现畸形。
当站立过久、行走过多，或经常穿尖头高跟鞋时，会对脚趾造成挤压、摩擦，并破坏了原本3个立足点的功能，致使行走时的全身重量落在足部前端。这样第1楔骨和跖骨所承受的负荷就会加大，当承受压力超过25%时，就会使第1跖骨向内移位，引起足侧弓和横弓塌陷，导致第1、2跖骨间夹角加大，而形成拇外翻。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，可使拇外翻进一步加重，第2趾被拇趾挤向背侧，位于拇趾之上，趾跖关节过伸而形成锤状趾。
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