类风湿性关节炎以关节红肿热痛为主要症状,目前常用治疗药物存在药效个体差异大、毒副反应大等缺点,中医采用芍药知母汤加减联合西医治疗类风湿性关节炎效果较好。
中药治疗:芍药知母汤
方药组成:桂枝10g,白芍12g,知母12g,生麻黄6g,防风12g,白术12g,明附片10g,生姜3片,炙甘草6g。方中桂枝、麻黄祛风通阳,附子温经散寒止痛,白术、防风祛风除湿,知母、白芍清热养阴,生姜、甘草和胃调中。全方温而不伤阴,尤其适合类风湿性关节炎寒热虚实错杂者。
加减:肿胀明显者加苍术、薏米仁;多关节肿痛者加乌梢蛇或蕲蛇、蜈蚣;关节灼热者加苍术、生石膏、生地;关节肿痛日久,局部皮色晦暗者加红花、田七;类风湿结节者加白芥子、制南星、穿山甲;X线提示有骨质破坏者加威灵仙、骨碎补、透骨草;腰膝酸软者加杜仲、牛膝、续断等。服用方法:水煎服,每日1剂,分2~3次口服,连服3个月。
西药治疗:甲氨蝶呤片每周1次,口服,剂量从5毫克开始,每周增加2.5毫克,一般剂量10毫克,维持剂量5毫克;双氯芬酸钠缓释片每日1次,每次75毫克,口服;叶酸片5毫克,每周一次,口服。
注意事项:用药期间患者应适量休息,可根据自身情况进行适量运动,饮食上宜清淡营养。
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