糖尿病患者若得不到及时的治疗，未能控制好血糖及血压则可使病情加重，发展为糖尿病肾病。由此可以看出，并不是每个糖尿病患者都会发展为糖尿病肾病。因此，糖尿病患者应明确糖尿病肾病的发病机理，如肾血液动力学异常、糖化终产物形成以及遗传因素等，以更好地控制病情，避免病情发展。
1.肾血液动力学异常：肾血液动力学异常在糖尿病肾病的发生中起着关键的作用，另外若糖尿病患者伴有高血压，则会明显地加快糖尿病肾病的发生和发展。
2.糖化终产物形成：糖尿病患者未能控制住血糖，长期的高血糖可导致糖化终产物生成增多，糖化终产物能引起细胞外基质，如Ⅳ型胶原，使患者肾小球合成Ⅳ型胶原，内皮、系膜和平滑肌细胞增殖，从而诱发糖尿病肾病。
3.遗传因素：糖尿病肾病具有一定的遗传因素，有原发性高血压家族史的糖尿病患者发生肾病的危险性可增加3倍。而有些长期患糖尿病的患者，即使病程很长也不易出现糖尿病肾病，由此可以看出，糖尿病肾病与遗传有一定的关系。
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