小故事:魏先生,61岁,退休后一直在家,4个月前女婿因涉嫌贪污被刑拘判刑,女儿为避债也逃到了外地,1周前开始出现夜间不眠,夜晚不敢开灯,常掀开窗帘向外看,不敢大声说话,觉得周围有人监听,逐渐不讲话,开始写纸条、打手势,偶尔打开家门打骂,声称在回击,喜怒无常,不知道主动吃饭,甚至有轻生的念头。
老伴儿将其送到医院,诊断为急性短暂性精神病,给予佛哌啶醇治疗一周后,恢复正常。
分析:急性短暂性精神病是一种精神障碍,具有以下几个特点:①急性起病;②以精神病性症状为主,包括片段妄想、片段幻想或多种妄想、多种幻觉,言语紊乱,行为紊乱后情绪高度紧张;③多数患者可基本缓解或完全缓解。
多数患者的临床表现以精神分裂症性症状为主,如果病程不超过1个月,可诊断为分裂样精神病。
部分患者在路途中发病,发病前有明显的精神过激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分却是等综合因素作用,患者可出现不同程度的意识障碍,片段的妄想、幻觉、行为紊乱等,在停止旅行和充分休息后,在数小时或数周内自行缓解。
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