老年人易发生股骨近端骨折,主要原因与老年人多患有骨质疏松症及易跌倒有关,股骨近端骨折大多需行手术治疗,以下为患者术后的护理注意事项。
1.加强患者皮肤护理。老年人外周血液循环比较差,卧床后生活不能自理,容易出现褥疮。因此,要加强皮肤护理。要保持床单清洁干燥,每日更换床单,随湿随换。夏季还要随时更换潮湿衣服,定时翻身,定时按摩骨隆突出部位,并涂擦以爽身粉。
2.预防术后并发症发生。老年人免疫力低下,加上长时间卧床,床上大小便不方便,不敢喝水等因素,易导致呼吸道感染、泌尿系感染等并发症发生。应指导与帮助患者进行深呼吸和有效咳嗽,在床上做扩胸运动,协助翻身拍背。对痰液粘稠不易咳出者,要给予雾化吸入,并鼓励其多喝水,以便稀释痰液,增加尿液减少并发症。
3.调理好患者饮食。患者长期卧床,肠蠕动减慢,常常发生腹胀和便秘,严重影响食欲,应多给患者进食清淡易消化、富含营养及粗纤维的食物,并要少量多餐,忌食煎炸油腻食物。
4.协助患者早期进行功能锻炼。术后第1天可开始指导患者做股四头肌的收缩运动,踝关节及足趾的屈伸运动,每次5~10分钟,每日3次。对于骨水泥假体使用者,术后1周可下床活动,非骨水泥假体使用者,术后6周患肢才可逐步负重。
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