尿毒症患者临床上常表现为水、电解质、酸碱代谢紊乱,蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱,患者还可出现各系统病变,如心血管系统、呼吸系统、胃肠道系统、血液系统、神经肌肉系统等病变。
尿毒症患者常出现神经肌肉系统症状
尿毒症患者出现神经肌肉系统病变的早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等,还可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见,感觉神经障碍更为显着,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛等。
以上症状的发生与下列因素有关:1.某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性。
2.电解质和酸碱平衡紊乱。3.肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
另外,初次透析的尿毒症患者可能发生透析失衡综合征,出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等,主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。
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