交感神经型颈椎病和冠状动脉供血不足均可引起心前区疼痛及胸闷症状，但两者症状又有不同之处，应仔细鉴别。
1.症状不同
交感神经型颈椎病以交感兴奋症状多见，表现形式较多。头部症状，患者常诉头脑不清、混混沉沉，可出现头痛或偏头痛、头晕、记忆力减退、睡眠欠佳等表现。
耳鼻喉症状，患者出现颜涩、视物不清、耳鸣、咽部异物感、瞳孔散大等。心血管症状，患者可出现心悸、胸闷、心律失常、血压升高、心前区疼痛等症状。除此之外，患者面部或某一肢体可出现多汗、畏寒，常伴有疼痛及麻木感，但不是按神经节段或走行分布。
冠状动脉供血不足患者可出现心前区剧烈疼痛，伴有胸闷、气短，可出现一侧或两侧上肢尺侧的放射痛。严重时可出现心绞痛症状，如心悸、左前胸壁出现压榨性疼痛并向左手放射。患者服用硝酸油类药物时，以上症状可缓解。
2.病因不同
交感型颈椎病由交感神经受到刺激或压迫而产生。
冠状动脉供血不足主要是由冠状动脉粥样硬化引起。
3.心电图不同
交感神经型颈椎病患者的心电图检查，一般无异常出现。
冠状动脉供血不足患者心电图可出现异常，即ST段下降和T波改变。
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