自主神经性癫痫又称内脏性癫痫、间脑癫痫等,是指以发作性自主神经功能率乱为主要表现的癫痫发作,无抽搐表现,伴或不伴意识障碍,常见的有以下4种类型。
1、腹痛性癫痫
表现为突发性腹痛,部位多在脐周上腹部,可呈绞痛或刀割样痛,可持续数分钟至数小时,可伴有一定程度的意识障碍,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状另有部分患者发作后可出现疲倦、嗜睡、深睡等症状。发作频率一日多次至多日一次不等;多见于儿童;脑电图表现为阵发慢波、棘波或棘波爆发;抗癫痫药物治疗有效。
2、周期性呕吐发作
周期性呕吐发作可作为儿童癫痫的唯一症状,呕吐剧烈,可同时出现腹痛、流涎、出汗、嗜睡等症状,但不伴恶心,一般的解痉止吐药治疗无效。
持续时间为半小时至数小时不等;常有阳性家族史;脑电图检查可见异常放电;抗癫痫药物治疗有效。
3、头痛型癫痫
表现为反复发作的前额、眼眶、颞部的头痛,头痛发作时可伴有恶心、呕吐、心慌、出汗、面色苍白等自主神经失调症状,发作后可有嗜睡、疲乏、头晕等症状,发作持续时间可长可短,短则数秒,长可达数日。脑电图可有癫痫性异常改变,抗癫痫药物治疗有效。
反复发作的肢体疼痛或感觉异常为主要发作表现,可累及单个肢体、单侧肢体或四肢,常累及指、足底及关节等,以下肢最为常见,疼痛剧烈,可伴有麻木、瘙痒、触电感、感觉过敏,超过半数的患者还会有面色苍白、出汗、心悸、烦躁等自主神经功能紊乱表现。脑电图检查可有癫痫样放电,抗癫痫药物治疗有效。
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