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甲亢突眼患者如何应用肾上腺皮质激素

发布时间: 2013-02-19 13:45:00

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甲亢突眼多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月,眼病病变评估显示有活动,目前最常用的治疗药物是肾上腺皮质激素,使用的药物种类、剂量和时间,视病情的严重程度而异。甲亢突眼患者如何应用肾上腺皮质激素

1、口服强的松或地塞米松:轻度或中度浸润性突眼患者可口服强的松或地塞米松,强的松每日30mg-60mg,地塞米松每天1.5mg,分次服用,继续服用一段时间再逐渐减量,直至症状足以控制。如疗效不满意,可适当加量至病情控制后再减量,疗程不少于3个月。

2、口服大剂量强的松:口服大剂量强的松适用于重度浸润性突眼患者,每日60mg-80mg,最大剂量可达每日120mg-140mg,症状改善后,剂量逐减至能保持症状改善的最低水平。

3、静脉点滴甲基强的松:静脉点滴甲基强的松适用于突眼严重、炎症明显的患者,可应用甲基强的松龙500mg-1000mg溶于200ml-500ml生理盐水中滴注,3-5天后再换成口服强的松,每天40mg,根据病情逐渐减量至每天10mg,维持半年左右。甲亢突眼患者如何应用肾上腺皮质激素

4、交替应用免疫抑制剂:环磷酰胺每日或隔日200mg静脉注射和强的松每日或隔周30mg-60mg交替使用可减少药物用量和副作用,见效后逐减或停用强的松,以环磷酰胺每日50mg-100mg维持。

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