腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症，均会引起腰部疼痛、活动受限及坐骨神经痛，但也有较多不同之处，应仔细区分。
1.发病年龄不同：腰椎骨质增生好发于中老年人；腰椎间盘突出症多发于壮年体力劳动者，20~50岁发病率占90%，男多于女。
2.病因不同：腰椎骨质增生的发病与年龄、腰椎外伤、劳损、姿势不正确等有直接关系；腰椎间盘突出症的病因较多，如椎间盘退行性变、外伤、遗传、受寒等。
3.症状不同：腰椎骨质增生以腰3、腰4最常见，早期症状仅表现为腰腿酸痛，尤以晨起、久坐或劳累后明显。
后逐渐表现为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬及疲乏感，可出现弯腰受限。骨刺压迫坐骨神经，会导致患肢出现剧烈麻痛、灼痛，并向整个下肢放射；马尾神经受压，会出现马尾神经受压综合征，表现为间歇性跛行、大小便功能障碍；腰椎间盘突出症好发于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙，患者出现明显的腰部活动受限，以后伸障碍明显。多数患者有数周或数月腰部疼痛史，咳嗽、打喷嚏、大便用力、弯腰均会使症状加重。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现，从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧，甚至到足部。患肢温度下降，并伴有麻木感。
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