新生儿红斑狼疮多表现为散发的红斑样皮疹,皮疹可在数小时之间交替出现,一般无需特殊治疗,大部分患儿可在7天~10天后消退自愈,但也有些患儿需要配合药物治疗才能治愈。
与成人红斑狼疮相比较,新生儿红斑狼疮用药时应更加谨慎。
1、环磷酰胺(CTX):近2周内有过严重感染,或白细胞计数(WBC)<4×109/L,或对环磷酰胺(CTX)过敏,或2周内用过其他细胞等免疫抑制剂,重症肾病综合征表现,血清白蛋白<2g/L时,应慎用环磷酰胺(CTX)。由于儿童SLE的发病高峰在11岁~15岁,因此,治疗时应该考虑青春期发育的问题。目前,在狼疮肾炎,应用CTX冲击治疗尿蛋白消失后可用硫唑嘌呤维持,剂量为1mg/(kg·d)~2.5mg/(kg·d)。
2、甲氨蝶呤(MTX)与硫唑嘌呤:可分别与激素联合应用,甲氨蝶呤(MTX)的剂量为0.005m2~0.01/m2,每周1次顿服,对控制SLE的活动及减少激素应用量有较好的作用,但不适合于重症狼疮肾炎和中枢神经系统狼疮的治疗。
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