重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,病死率高,中医病因病机为湿热疫毒炽盛,痰瘀互结,毒火攻心以致内闭,痰蒙心窍。
初始为湿热之证,但邪盛伤正,很快就要正虚之候,临床辨证时应辨清虚实,其辨证分型主要包括:
1、毒热炽盛
患者病势凶险,高热烦渴,或口渴不欲饮,胸腹胀满,黄疸可迅速加深,同时还可出现烦躁不安、神昏谵语等表现。患者皮肤出现瘀斑,舌红绛,苔黄腻,脉弦数。
2、脾肾阳虚,痰湿蒙蔽
此型主要见于慢性重型肝炎患者,其黄疸色不鲜艳,面色晄白,神疲倦怠,口中黏腻,喉中有痰声,同时可见腰膝酸冷,腹胀尿少,便溏,其舌淡胖,脉细小。
3、气阴两虚,脉络瘀阻
此型多见于慢性重型肝炎,患者表现为极度乏力,面色黧黑,黄疸颜色晦暗,皮肤可见花纹瘀斑,同时伴有两胁胀痛,尿少,甚至可见无尿,舌质暗红或绛,舌苔少或薄白,脉弦细涩。
TIPS-重型肝炎分型:根据患者的症状表现、病程等多方面因素可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。
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