小儿麻痹症和感染性多发性神经根炎均可引起肢体瘫痪,但两者又有不同之处,应仔细区分。
1.发病年龄不同
小儿麻痹症好发于5岁以下儿童;感染性多发性神经根炎可发生于任何年龄,以10~30岁多发。
2.症状不同
小儿麻痹症病程较长,可分为5个时期。
前驱期患者可出现发热、烦躁、多汗、恶心、呕吐、腹泻等症状,可持续1~3天。瘫痪前期,患者体温再次上升(即双峰热),并伴有头痛、肌肉痛、感觉过敏等表现。瘫痪期病情较重,患者在热退后出现迟缓性瘫痪,以单侧下肢瘫常见,受累肢体肌力减低、腱反射消失。恢复期在瘫痪后1~2周出现,瘫痪肌群从远端开始恢复。后遗症期,严重受累肢体可出现萎缩或畸形。
感染性多发性神经根炎发病前常有感染史,患者肢体无力及瘫痪常从下肢开始,逐渐向上而影响躯干、双上肢及脑神经,即表现为上行性、对称性发展。
部分患者可出现面神经瘫,进而引起吞咽及发音困难。除瘫痪外,患者常出现感觉障碍(常伴随瘫痪一起出现)及植物神经症状,如多汗、肢体发红等。
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