跟骨骨刺为骨科常见疾病,以足跟疼痛为主要症状,严重影响患者的日常生活,以前一般以对症止痛治疗为主,目前对病情严重的跟骨骨刺患者可行小针刀治疗,达到临床治愈。
术前准备:让患者俯卧治疗床上,踝关节前缘垫一小枕。寻找压痛点。跟骨结节压痛最明显的地方即是骨刺生长部位,也可从内、外踝的骨突外向足底画一垂直线,两线相交于足底中心部位即是。
手术操作:皮肤常规消毒,戴手套,铺无菌巾,行针刀手术。常规操作,刀口线与足长轴垂直,针刀体与足底远端皮肤平面成60°刺入,针刀深度在骨刺尖部做横行切开剥离3~4刀后,再纵行切开2~3刀。术毕,消毒刀口,用邦迪止血贴外贴,勿沾水,2天后解除。
手术注意事项:切开剥离的位置一定要在骨刺尖部,并将尖锐的顶部磨平,但不必将骨刺过多削掉。
针刀刀锋切勿离开骨面,以防刺破足部血管,形成血肿。
术后注意事项:术后医者用双手紧抱足踝部,双拇指紧贴于跟骨骨刺尖部,用手指指腹反复挤压,促使韧带松解,然后让患者尽量背伸患足,医者可协助患者背伸活动。
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