癫痫有原发性和继发性的区别,其发作大多具有间歇性、短暂性、自限性三个特点,以突然摔倒、口吐白沫、肢体抽搐、意识障碍、植物神经功能异常等为主要表现,临床上有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作4种主要形式。
1、大发作
较多见也较严重,表现为全身抽搐、神志丧失,可分为先兆期、抽搐期和昏迷期3期。先兆期持续时间较短或缺如,迅速进入抽搐期,表现为突然丧失神志、尖叫、摔倒,随即出现瞳孔散大、对光反应消失、全身肌肉抽搐、呼吸暂停,持续1~3分钟后进入昏迷期,患者逐渐清醒。
2、小发作
儿童和青少年癫痫以小发作居多,根据临床表现的不同又可分为失神小发作、松弛性发作、肌阵挛小发作等形式。
3、局限性发作
往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂感觉异常、发麻、触电感或针刺感,可伴或不伴意识障碍。
4、精神运动性发作
以精神症状为主,突然出现神志模糊,做一些无意识的小动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、抚摸衣扣等等,也可为吵闹、脱衣裸体、登高爬墙等精神运动性兴奋表现,或表现为恐惧、欣喜、忧郁、幻视等情绪或知觉的改变。
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