淤胆型肝炎是以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细血管炎型肝炎,是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征,发病率约占黄疸型肝炎的2%~8%。
急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻。
淤胆型肝炎的早期治疗,与急性黄疸型肝炎类似,黄疸持续不退时,可加用泼尼松口服,或静脉滴注地塞米松,2周后如血清胆红素显著下降,则逐步减量,同时还可在专业医师的指导下应用以下药物消退黄疸:
熊去氧胆酸(UDCA):可减轻患者乏力、腹泻、瘙痒等症状,保持细胞膜稳定性,减轻肝细胞炎症,改善肝功能,增加毛细胆管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进黄疸消退。
苯巴比妥:为酶诱导剂,可诱导产生Y蛋白,增强其活性,促进胆红素由非结合性向结合性转化,促进胆汁酸分泌,增加胆汁流量,从而利胆退黄。
需要注意的是,本药对肝脏有一定损害,肝功改变明显者应慎用,同时还可出现乏力、困倦、皮疹等症状,应当引起注意。
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