再生障碍性贫血患者骨髓造血功能低下，常导致全血细胞减少，出现贫血、出血、感染等症状，要正确诊断再生障碍性贫血，还应注意与其他症状类似的疾病鉴别。
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者出血和感染较少见，骨髓幼红细胞增生，造血功能低下并生成带有PNH缺陷的红细胞，其Ham试验、糖水试验、尿含缺血黄素试验均阳性。
2、骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，可见病态造血，核型异常占20％～60％，造血前驱细胞异常分布。
3、难治性贫血：难治性贫血可出现巨型、畸形和异常颗粒状血小板，骨髓象示增和明显活跃，骨髓中原始或幼稚细胞增多，有病态造血现象，感染、肝脾肿大较多见。
4、恶性组织细胞病：恶性组织细胞病可有全血细胞减少，但患者多有高热，出血现象严重，有时肝、脾、淋巴结肿大。骨髓检查有异常组织细胞。
5、低增生性急性白血病：低增生性急性白血病骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准，肝、脾、淋巴结一般不肿大，未见或偶见少量原始细胞。
6、急性造血功能停滞：急性造血停滞可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可自行缓解，骨髓象中可出现巨原红细胞。
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