帕金森和特发性震颤均可出现震颤,且好发于老年期,故应仔细区分两者。
1.病因不同
帕金森病因较多,表现为多种因素参与其中。遗传因素可使患病易感性增加,并与环境因素和年龄老化相互作用,导致多巴胺能神经元丢失而发病。
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,其发病与遗传因素有很大关系。
2.症状不同
帕金森病大部分患者以静止性震颤为首发症状,多始发于一侧上肢远端,典型表现为手部出现“搓丸样”震颤,静止时出现或明显,随意运动后减轻或消失,随病情发展可累及对侧肢体;患者可感觉关节僵硬及肌肉发紧,面肌受累可出现表情呆滞的“面具脸”;患者还可出现行动迟缓及姿势步态障碍,如慌张步态、“小字征”(写字变小变慢)等。除上述症状外,患者会有疲劳、抑郁、睡眠障碍、焦虑、认知障碍等表现。
特发性震颤的唯一症状就是震颤,常始发于上肢,患者手部出现节律性外展内收样、屈伸样震颤写字可变形,但不会变小。
病变还可累及头、下颌、舌,患者出现“点头”、“摇头”动作及发声困难。值得注意的是,患者摄取少量乙醇便可减少震颤,饮酒后症状消失。
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