帕金森主要发生在中老年人,其表现为缓慢起病、静止震颤、肌肉强直、行动迟缓、姿势反射消失和步态僵硬等。
有类似症状的疾病还有很多,容易相互混淆,需加以区分。
1.特发性震颤(ET)
ET也称原发性震颤,是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病,以头、面、下颔、舌、臂及腿部震颤或节律性运动为主要症状,通常以一侧手部及前臂震颤起病,可逐渐扩展至对侧;多半患者有家族史。
2.药物性帕金森氏综合征
此病主要与应用药物有关,患者多有长期服用抗精神病药物(氯丙嗪、氟哌啶醇等)、利血平等降压药;其症状均是双侧性、对称性;肌强直较明显,而静止性震颤不明显,停药后症状一般在数周至6个月内自行恢复。
3.血管性帕金森综合征
此病多见于脑梗死患者,常有高血压、动脉硬化及脑卒中痛史,以肌强直为主,多无静止性震颤,易发生挛缩。可有锥体束损害表现,亦可有强哭、强笑等假性球麻痹的表现。一般用复方多巴及抗胆碱能药物治疗的效果不佳。

4.脑炎后帕金森氏综合征
患者发病年龄较早,多有中枢神经系统感染史。起病不久症状便达高峰,然后常停止发展。自主神经症状较显著,肌强直重于震颤,且震颤以局限性多见,常合并偏瘫、精神障碍、眼肌麻痹等,多巴制剂疗效差。
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