再障患者骨髓红系、粒系及淋巴细胞都有雄激素受体,而以红系受体最多,目前临床对于发病初期患者多用雄激素丙酸睾酮肌注,50~100mg/d,少数病例用甲睾酮舌下含化,可刺激造血,由于疗程6个月以上,剂量较大,长期注射可使局部发生纤维化,阻碍药物吸收,故注射时应多部位轮换,已纤维化的局部可用热疗、蜡化以利软化。
除此之外,应用丙酸睾酮对不同患者也可能产生其他不同副作用。
1、男性患者--男性患者应用丙酸睾酮的副反应一般不严重,以痤疮较为常见,部分患者用药时间长至1年以上也未见明显副反应。
2、女性患者--女性患者长期应用丙酸睾酮后有毛发增生、阴蒂肥大、声音低哑、乳房缩小等男性化现象,有时有水肿及失眠
3、儿童患者--男患儿用药后除上述男性化现象外,还可出现精神兴奋、不能入睡或阴茎勃起,造成很大痛苦,此外儿童骨骼尚未成熟,丙酸睾酮可使患儿的骨骼成熟加速。
Tips:再障患者应用口服雄激素也应谨慎
口服的雄激素如甲睾酮、美雄酮、羟甲烯龙、司坦唑等易发生肝脏损害,用药时也应谨慎。
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