恶性心律失常即室颤和快速或多形室速,常可引起心源性猝死,治疗时除心肺复苏的常规步骤外,还应注意处理快速室性心律失常或心动过缓。
目前对于心源性猝死的治疗主要包括以下几种:
1、电复律--电复律是处理致命性快速室性心律失常的最迅速有效的方法,如屡除屡发者还应静脉用胺碘酮,对心动过缓所致者应进行临时起搏。
2、人工心肺复苏--心源性猝死患者如没有条件进行电复律或临时起搏,或电复律后不能恢复自身心律时需进行人工心肺复苏。
3、应用抗心律失常药--快速心律失常性心脏猝死患者在采取标准心肺复苏措施的过程中应经静脉应用抗心律失常药,如静脉应用胺碘酮300mg,以提高院外心脏骤停患者的成活率。
4、植入ICD--非一过性或非可逆性因素引起的室速或室颤所致的心脏骤停患者可植入心律转复除颤器,无条件置入者可以口服胺碘酮或索他洛尔。
5、安置永久起搏器--心动过缓患者可安置永久起搏器预防心脏性猝死。
Tips:心肺复苏过程中注意去除诱因
在对心源性猝死患者进行心肺复苏过程中,要注意分析可能存在的诱因并进行针对性处理,如纠正电解质紊乱、药物毒副作用、心肌缺血等。
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