中医认为，硬皮病是由于气营血不足，复受风寒，使血行不畅，血凝于肌肤；或因肺脾肾诸脏虚损，卫外不固，腠理不密，复感风寒之邪伤于血分，致荣卫行涩，经络阻隔，气血凝滞而发病。
局限性硬皮病中医辨证分型
主证：皮肤呈斑块状或条索状，表面光亮，呈蜡黄色。局部皮肤变硬，萎缩，呈板样，色素加深或色素脱失舌质淡，舌体胖嫩，边有齿痕，脉沉或迟。辨证属脾肺不足，兼感风寒湿之邪，经络阻隔，气血淤滞。
辨证：脾肺不足，外感风寒湿邪，经络阻隔，气血淤滞。
系统性硬皮病中医辨证分型
主证：初起皮损为实质性水肿，以后萎缩、变硬，自觉乏力，畏寒，四肢末梢发凉，关节酸痛，甚而活动受限，口干舌燥，纳食减少，吞咽困难，或腹痛腹腹泻。严重者舌不能伸，呼吸困难，心慌气促。妇女患者月经涩少或停经现象。舌质淡，舌体胖嫩或边有齿痕。脉沉细而浮或沉紧，辨证属肺脾肾阴阳两虚，兼感风寒湿邪，气不化水，气血凝滞。
辨证：肺脾肾虚损，外感风寒湿邪，气血凝滞。
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