紧张型精神分裂症较常见，其发病和发展都有其自身特点，具有明显临床症状。
发病前和发病早期，多数患者会出现食欲不振、情绪低落、精神萎靡、疲乏无力、少言少动、失眠、注意力不集中、对周围事物缺乏兴趣、敏感多疑的相关表现。部分患者会出现无故哭泣，常认为有人欺负自己。
紧张性木僵，以运动性抑制为主要症状。病变较轻时患者动作缓慢，或长时间保持某一固定姿势而不动弹，或因自主运动减少而变得少言少动。病变严重时患者终日卧床，不吃东西，也不做任何动作，甚至不会咽、吐唾液而使其顺口角流下；当肌张力增高时，肢体可出现蜡样弯曲；患者偶尔会出现妄想和幻觉，如被害妄想、关系妄想、言语性幻听等，但并不严重。发病过程中，患者存有对周围事物的感知能力，病后对经历事件均能回忆。
紧张性兴奋，以突然发生的兴奋性运动为主要表现。患者行为异常而不可理解，如突然起床、砸东西、不停原地踏步、无目的徘徊、无原因伤人等。除运动症状外，患者还可出现思维及语言障碍，如说话内容单调刻板、表达内容离奇等。
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