中医认为肾之华在发，发为血之余，脱发与气血亏虚及肝肾二脏密切相关，中医辨证不同，脱发的相关症状也不尽相同。
1.心血虚损
心血亏虚则头皮失血所养，患者头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光；伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩。
2.肾阴虚型肝血不足
肝肾同源，肾阴虚可致肝血不足，初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常；伴有面色无华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，女性出现明显月经紊乱症状。
3.肝气郁结
情志不舒可致肝气郁结，进而引起脱发。患者头发稀少脱落，精神抑郁，经常唉声叹气，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。
女性则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。
4.肾阴虚型
此型多见于老年人脱发，属自然现象，头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有耳鸣耳聋，遗精盗汗，头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。
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