胰腺癌该怎么办好呢?
胰腺癌该怎么办?保留胃和幽门的胰十二指肠切除术1978年Traverso首先创用此PPPD手术。
其优点有:①胃容量大,肠胃返流受到部份阻止,营养状况可见改善;②手术时间缩短,不必行胃切除,十二指肠空肠吻合也较简便。上海医科大学附属华山医院曾对胰头癌较局限的病例施行此手术,近期效果好,术后胃潴留时间稍长,胃肠减压管放置5~7天即可。
胰腺癌该怎么办?全胰腺切除术:近年来,胰腺癌的多中心发病学说越来越引起人们的重视,胰头部癌除位于胰头的主癌灶外,在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶,这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。
近期报道胰腺癌多中心发病率为19~24%,并认为胰十二指肠切除术后残胰复发癌大多与残胰内的多发癌灶有关。全胰腺切除术从根本上消除了胰十二指肠切除术后胰漏并发症的可能性,但有糖尿病和胰外分泌功能不全引起消化吸收障碍等后遗症,最近研究全胰切除的近、远期疗效均无优点,故应严格掌握其适应证,目前尚不能替代胰十二指肠切除手术。
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