部分精神分裂症患者在病变早期会出现类似神经衰弱的症状，故应对两者进行仔细区分。
精神分裂症
部分患者在病变早期会出现明显的阴性症状，如疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、行动懒散、敏感多疑、睡眠障碍、头痛及头晕等。此时，患者对自身不适往往采取听之任之的态度，缺乏治疗的主动性；思维联想障碍是本病的特征性表现，患者与他人交谈时缺乏主动语言，有时会突然中断谈话而后进行新的话题；患者情感反应减退明显而显得迟钝淡漠，可表现为对人冷淡、对亲人漠不关心、对周围事物缺乏兴趣，严重时对一切都无动于衷，包括那些使一般人产生莫大悲哀的事件。
神经衰弱
患者极易感到疲劳，可表现为精神萎靡、疲乏无力、注意力不集中、头昏脑胀及困倦思睡，并伴有严重的睡眠障碍（如入睡困难、多梦、易惊醒、醒后头脑不清醒等）；易兴奋、易激惹、易忧伤、做事犹豫不决、对光及声音敏感性增强、植物神经功能紊乱（如多汗、厌食、心动过速、腹泻等），均为本病常见症状。值得注意的是，患者拥有完整的自知力而对自己病情有明确了解，并积极要求治疗。
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