卡马西平为大部分三叉神经痛患者的首选药，因此应对本药常见不良反应有一定了解。
1.眼睛不良反应：长期用药后患者会出现眼涩、视物模糊、复视等不适反应，严重时会出现视力下降及视野缩小
2.消化系统不良反应：以口渴、恶心、食欲减退、腹泻或便秘、腹部不适较为常见，不适反应较轻。
3.神经系统不良反应：患者长期用药后会出现头痛、头晕、耳鸣及睡眠增多，并伴有感觉及肌力异常，严重者可出现肢体震颤。
4.皮肤不良反应：部分患者用药过程中会出现皮肤过敏现象，以皮疹常见，如过敏性红色斑丘疹、多形性红斑、水泡等。
5.代谢系统不良反应：本药可引起抗利尿激素异常分泌，进而引起低钠血症（以恶心呕吐、头痛思睡、软弱无力、肌肉痉挛常见）、低钙血症（手足抽动、腹痛、腹泻）等。
6.中毒反应：药物过量时，患者会出现剧烈眩晕、呼吸变浅慢、心跳异常加快、震颤及嗜睡反应；急性中毒时，患者会出现瞳孔散大、眼球震颤、肌肉抽动、心跳较快、血压升高或降低、极度恐惧不安、精神错乱等反应。
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