癫痫药物之奥卡西平和卡马西平疗效比较

传统药物总卡马西平作为最常用的治疗部分性癫痫的药物已应用于临床多年，其疗效以及相关副作用已有了较为全面的了解。奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。在治疗癫痫的时候会在奥卡西平效果不好的时候选用卡马西平，同样在卡马西平效果不好的时候也会选择奥卡西平来进行治疗。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。

一、奥卡西平

1.主要原料：化学名：10，11-二氢-10-氧代-5H-二苯[b，f]氮杂卓-5-羧胺分子式：：C15H12N2O2分子量：252.3

2.主要作用：奥卡西平适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者，治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。

二、卡马西平

1.主要原料：分子式：C15H12N2O;分子量：236.27

2.主要作用：①癫痫：部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直、阵挛、强直阵挛发作。②三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。

撇开复杂的主要原料不说，看看这两种药物的主要作用，奥卡西平在临床上主要用于单药或添加治疗儿童和成人的部分性癫痫及部分继发全面性癫痫它是卡马西平的10-酮类衍生物，通过阻断神经细胞的例子通道来发挥抗癫痫作用。而卡马西平则在部分性癫痫之外，还可用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。

这里只要针对的是部分性癫痫。部分性癫痫见于几乎所有的症状性癫痫以及大部分的儿童癫痫，寻求最佳的药物控制其发作一直是临床医生追求的目标。据研究和临床显示：奥卡西平单药治疗部分性癫痫的有效性在服药前后临床发作缓解程度，半年临床缓解时间以及首次发作时间这三方面与卡马西平相当，但奥卡西平的临床半年无发作率高于卡马西平。

由于抗癫痫药物通常需要长期服用，副作用是每种抗癫痫药物需要密切关注的问题，特别是对儿童患者。某些严重的并发症如骨骼发育等，将会对儿童产生巨大的影响，甚至迫使患儿换药或者停药。据研究和临床显示：奥卡西平的副作用发生率远低于卡马西平，且副作用最易发生于用药初期。奥卡西平与卡马西平均有脱发，皮疹以及嗜睡这些副作用发生，但奥卡西平上述副作用发生率低于卡马西平。体重增加和眩晕可能更易发生于奥卡西平，记忆障碍可能更易发生于卡马西平。

故可以认为，奥卡西平凭借比卡马西平更好的耐受性以及较高的有效控制率，对需长期服药控制的癫痫患者，特别是儿童，妇女等特殊人群，应为较好的选择。两种药相仿，但由于治疗癫痫单药治疗效果会更好，所以不能随便停药或换药，要按医师的嘱咐服用药物，服药要按时，癫痫的规范用药，是控制癫痫发作最重要的因素。