54岁老王,患有乙肝20多年,一直靠药物来保持病情稳定。一年前,他因为腹部不适到医院检查,检查显示:AFP386.2ng/ml,腹部CT发现直径8.5cm的肿瘤,且累及肝右叶各段,同时肝内可见多个小卫星灶,老王被诊断为肝癌晚期,且肿瘤穿刺活检诊断为原发性肝细胞癌。
听到这个诊断结果,老王顿时觉得自己被判了死刑。后来医生决定采用氩氦刀冷冻消融来治疗。老王的肿瘤总体积约350立方厘米,预计消融病变体积约600立方厘米,剩余肝脏组织体积约900立方厘米。治疗前老王的AFP指标呈迅速增长趋势。为了保证治疗效果并减轻他的术中痛苦,医生为老王先进行了一次TACE肝动脉导管介入栓塞治疗,使肿瘤绝大部分坏死近80%,将日后消融体积减少近250立方厘米,为消融手术的成功打下了基础。
之后,在精心保肝、抗乙肝病毒及对症支持治疗的同时采用17根冷冻探针对肿瘤从上到下进行近5个小时的氩氦刀冷冻消融治疗,将此大肝癌一次性完全消融。
术后两周又采用多尖端伸展型射频电极针对肝内多个卫星灶分别行单点射频消融治疗,一次性将多个卫星灶完全消融。
术后复查CT显示,老王的肿瘤完全凝固坏死,冷冻消融区无强化,消融边缘充分,周围正常肝组织增生,肝内卫星灶消融完全。术后两个月AFP恢复正常,至今原巨块型肿瘤未见残余,未见新发病灶及转移病灶。
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