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妊娠合并甲亢患者可服抗甲状腺药物治疗

发布时间: 2013-03-13 11:22:15

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妊娠合并甲亢患者约占同期分娩者的0.2%,这种甲亢患者可以口服抗甲状腺药物治疗疾病。

妊娠合并甲亢患者首选口服丙基硫氧嘧啶50-100mg,8小时口服1次,比他巴唑透过胎盘少,给药3-4周后方可慢慢控制甲亢症状。症状有改善,1个月后复查甲功,当T4下降至正常,丙基硫氧嘧啶逐渐减量,如每次25-50mg,8小时口服1次,在妊娠末期,复查甲状腺功能,将其维持在正常孕妇的上1/3高值。妊娠合并甲亢患者可服抗甲状腺药物治疗抗甲状腺药物过量会导致胎儿甲减和甲状腺肿大,建议妊娠期应用最小剂量抗甲状腺药物,维持血清游离甲状腺素在正常范围的上1/3。

每一孕妇诊为甲亢,都应治疗。如孕妇症状很少或无症状,血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素只有轻度升高,促甲状腺激素降低,妊娠期体重增加正常,这时可密切观察,暂不用药。当症状加重或甲功检查甲亢加重时才开始治疗。

妊娠合并甲亢患者可服抗甲状腺药物治疗

某些患者随妊娠进展到后期甲亢可自然缓解。经常于产后复发,应密切随诊。注意母婴并发症。开始用抗甲状腺药物时,应每2周随诊1次,并查甲状腺功能,病情稳定后每4周化验1次。

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