妊娠合并甲亢患者约占同期分娩者的0.2%,这种甲亢患者可以口服抗甲状腺药物治疗疾病。
妊娠合并甲亢患者首选口服丙基硫氧嘧啶50-100mg,8小时口服1次,比他巴唑透过胎盘少,给药3-4周后方可慢慢控制甲亢症状。症状有改善,1个月后复查甲功,当T4下降至正常,丙基硫氧嘧啶逐渐减量,如每次25-50mg,8小时口服1次,在妊娠末期,复查甲状腺功能,将其维持在正常孕妇的上1/3高值。
抗甲状腺药物过量会导致胎儿甲减和甲状腺肿大,建议妊娠期应用最小剂量抗甲状腺药物,维持血清游离甲状腺素在正常范围的上1/3。
每一孕妇诊为甲亢,都应治疗。如孕妇症状很少或无症状,血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素只有轻度升高,促甲状腺激素降低,妊娠期体重增加正常,这时可密切观察,暂不用药。当症状加重或甲功检查甲亢加重时才开始治疗。

某些患者随妊娠进展到后期甲亢可自然缓解。经常于产后复发,应密切随诊。注意母婴并发症。开始用抗甲状腺药物时,应每2周随诊1次,并查甲状腺功能,病情稳定后每4周化验1次。
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轻微甲亢的症状包括心悸、手抖、体重下降、怕热多汗,可通过生活方式调整、抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式...
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