腹腔镜手术用于卵巢癌患者的二次探查(二探)是一种安全和准确的方法,这种手术并发症发生率较低,且二探阴性率和复发率与开腹二探效果相当.这是美国斯坦福大学医学院妇产科医师Amreen等,对Sloan-Kettering肿瘤中心从1993年7月到1998年12月间,进行的150例卵巢癌腹腔镜二探手术资料进行回顾性分析得出的结果.(GynecolOncol2001,80∶44)150例卵巢癌腹腔镜二探手术患者,平均年龄为53岁.
大多数(87%)患者在第一次手术时卵巢癌分期为Ⅲ期或Ⅳ期,其余为Ⅱ期或未分期.82例(54%)患者在初次手术时进行了满意的肿瘤细胞减灭术.所有患者在完成初次化疗后,CA125水平及影像学上均呈临床完全缓解.69例患者(46%)二探阴性,阳性率为54%.转开腹手术者的比例为12%(18/150例),其中3例患者是由于发生了肠道损伤而转为开腹,1例患者出现了膀胱的损伤;其他患者是因为要行二次肿瘤细胞减灭术而转为开腹手术,仅有1例患者因广泛的粘连而放弃腹腔镜改为开腹手术.因此,总的并发症发生率为2.7%.
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