45岁孙女士2个月前开始出现频繁的腹泻,由2-3次/天逐渐增加到7-8次/天,大便稀软,伴有疲乏无力、头昏、心悸、失眠及烦躁易怒,多次检查大便常规及培养,均未见明显异常,但体重在这两个月已经减掉了十多斤。
在当地医院被断为慢性结肠炎、肠易激综合征,但经过诺氟沙星、小檗碱和镇静药等治疗后病情并未得到好转,不得已赶紧到了省里的三甲医院。
检查结果:消瘦,体重46kg,体温37.4℃,脉搏113次/分,呼吸24次/分,血压140/80mmHg。巩膜和皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。甲状腺不大,无震颤及血管杂音。腹平软,无压痛,肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。肝、肾功能正常。便常规结果为黄色软便,无脓血和黏液,镜检未见红、白细胞。大便培养阴性。
结合孙女士的症状及检查结果,医生在进行腹部触诊时又发现孙女士腹主动脉搏动明显增强,且脉率很快,认为她有必要做个甲状腺功能检查,排除甲亢的可能性。
结果发现T3、T4显著升高,TSH显著降低,摄碘率提示摄碘功能亢进,诊断为甲亢
检查结果让孙女士大吃一惊,她怎么也没有想到自己的腹泻会和甲亢联系上,好在孙女士很乐观,很快接受了自己的病情,积极配合医生进行治疗,2周后腹泻明显减轻,出院后继续按甲亢治疗。
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