髋关节置换手术后需注意伤口护理、康复训练、日常活动限制、药物管理和定期复查。髋关节置换术是通过人工关节替代病变关节以恢复功能的手术,术后护理直接影响恢复效果。
术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,发现异常及时就医。伤口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护。遵医嘱定期更换敷料,拆线时间为术后10-14天。感染风险较高者可预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。
术后早期需在康复师指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上锻炼,预防血栓形成。逐步过渡到助行器辅助行走,避免患肢完全负重4-6周。康复中期可进行直腿抬高、髋关节外展等肌力训练,后期加入平衡训练。训练强度以不引起剧烈疼痛为度,出现不适需暂停并咨询医生。
术后3个月内避免髋关节屈曲超过90度、内收超过中线或内旋动作,禁止跷二郎腿、深蹲或坐矮凳。使用加高坐便器,保持膝关节低于髋关节。6个月内避免剧烈运动如跑步、跳跃,可选择游泳或骑固定自行车。睡眠时双腿间放置枕头防止关节内收。
术后需按时服用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓,疗程通常2-4周。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。合并骨质疏松者需配合钙剂和维生素D如碳酸钙D3片。所有药物需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量或停药。出现呕血、黑便等出血症状需立即就医。
术后1个月、3个月、6个月及每年需复查X线评估假体位置和骨愈合情况。出现患肢突然疼痛、关节弹响或活动受限需及时就诊排除假体松动。长期随访中需监测血常规、肝肾功能,尤其服用抗凝药物者。假体使用寿命通常15-20年,年轻患者可能需翻修手术。
髋关节置换术后饮食应保证优质蛋白如鱼肉、蛋奶促进组织修复,多食深色蔬菜补充维生素K帮助凝血。控制体重减轻关节负担,BMI建议维持在18.5-24。戒烟限酒以降低感染和血栓风险。日常使用长柄取物器、穿袜辅助工具避免过度弯腰。保持乐观心态,康复期可能出现短暂抑郁情绪可通过家人陪伴缓解。术后3-6个月可逐步回归正常工作生活,但需终身避免高冲击运动。