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甲亢患者心力衰竭别乱用洋地黄

发布时间: 2013-03-22 13:14:06

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甲亢患者出现心力衰竭时治疗方法与其他原因引起的心力衰竭类似,也需进行强心、利尿、扩管等治疗,但需注意的是,要想让心力衰竭病情稳定,必须预先或同时使用抗甲状腺药物,控制甲亢病情发展。甲亢患者心力衰竭别乱用洋地黄

洋地黄是治疗心力衰竭的常用药物,由于甲亢时心肌对洋地黄的耐受性增加,因此一般用量偏大,在有心力衰竭或快速房颤时如心室率快,可用毛花苷C0.2~0.4mg稀释后静注。心室率不快者用毒毛花苷K0.125~0.25mg,稀释后静注,以后改为口服地高辛。如需与其他抗心律失常药联合应用时,应尽量以免加重对心脏传导系统的抑制。

伴有房室传导阻滞者,一般禁用洋地黄。老年患者如同时出现肾功能不全,应在治疗过程中随时根据临床情况和洋地黄浓度来调整剂量,一旦发现,应停止应用洋地黄制剂,并采取相应措施,防过多的洋地黄易引起中毒。

甲亢患者心力衰竭别乱用洋地黄

对于病情较为危重的患者,在治疗的同时还应加用碘制剂和肾上腺皮质激素,一般口服泼尼松30~40mg/d,必要时用氢化可的松或甲泼尼龙(甲基强的松龙)静滴,待病情改善后减量停用。

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