了解老年性痴呆和多发梗阻性痴呆的不同之处,便于进行准确鉴别。
1.智能损害不同
(1)老年性痴呆以记忆力减退为主,并伴有判断力、综合分析能力、辨别能力的减退及定向障碍。病初以近记忆受损明显,患者记不住最近要做的事情、记不清最近所发生的事件;随病情发展,远记忆力会明显受损,并伴有即刻识记能力减退。
定向障碍明显,患者常昼夜不分而无目的徘徊,并常找不到回家的路。
(2)多发梗阻性麻痹呈阶梯式发展,智能损害只涉及某些局限的认知功能。随病情发展,患者会逐渐出现近期记忆障碍,而远期记忆相对完好;近记忆减退的同时,可伴有计算及命名困难。理解、判断及定向能力未出现下降,或仅有轻微改变。值得注意的是,患者常能感到自身的智能障碍,或采取措施努力弥补,或主动求医进行治疗。
2.其他症状不同
(1)老年性痴呆患者会出现精神症状,如抑郁、焦虑不安、妄想、幻觉等,并伴有失眠;坐立不安、行为举止不得体、尖叫等,均为行为异常症状。
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