1.主要症状不同
老年性痴呆以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低；患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为；病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。
血管性痴呆的症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损；中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹
2.病因不同
老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。
血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。
3.CT检查不同
老年性痴呆行头颅CT检查，可显示脑皮质萎缩。
血管性痴呆进行此检查会发现局部病灶。
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