丁丙诺啡及美沙酮均用于阿片类药物成瘾后的脱瘾治疗,但两者又有不同之处。
1.药物成分不同
(1)丁丙诺啡是一种半合成药物,为阿片受体激动剂-拮抗剂。
(2)美沙酮为阿片受体激动剂。
2.药物机制不同
(1)丁丙诺啡易被吸收,在肝脏代谢,并由胆汁及粪便排出。此药具有激动及拮抗阿片受体的双重作用,可有效控制及消除海洛因成瘾后出现的戒断症状,还可抑制戒毒者对可待因强烈的心理及生理依赖,适用于海洛因、可待因成瘾后的急性脱瘾治疗。
(2)美沙酮可与替他阿片类药物产生交叉依赖性及耐受性,便可代替任何一种阿片药物。此药半衰期(药物在血液中浓度降低50%所需的时间)长,且本身戒断症状较轻,常用于阿片成瘾后的替代及脱毒治疗。
3.效果不同
(1)丁丙诺啡已成为阿片类药物成瘾后的替代药,但具有一定依赖性及滥用的可能。
(2)美沙酮从根本上讲是一种毒品,有很大的依赖性,且滥用可能性较大。大部分戒毒者在服用本药的同时还继续服用海洛因,故对人体的伤害较大。
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