了解原发性帕金森的诊断依据,便于尽早发现异常并及时进行治疗,以减轻患者痛苦。
1.病史:本病无明确病因,多为缓慢起病,并逐渐加重。
2.症状:(1)多数患者以一侧手指“搓丸样”震颤为首发症状,表现为静止时出现、随意运动后减轻或消失、睡眠时停止、情绪激动时加重。
随病情发展,病变可从上肢远端逐步扩散至下肢,且震颤变为经常性。(2)伸屈肌的肌张力增高,使肢体出现“铅杆样”或“齿轮状”强直。面肌受累,会使面部活动减少而出现面具脸(3)病变早期,患者会出现一定的行走困难,表现为下肢拖步、上肢不动而无摆动姿势,难以维持平衡而易跌倒;随病情发展,会出现步态障碍,即起步困难、步距变小变慢,但一旦起步就会越走越快而不易止步,形成慌张步态(4)部分患者在病初会出现一些非运动症状,如反应迟钝、语言障碍、情感淡漠、失眠等。

3.辅助检查:(1)腰穿采集脑脊液,会发现多巴胺代谢产物-香草醛酸的含量明显降低。(2)头颅CT及MRI,可发现基底节发生缺血变性改变。
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