附睾炎一般由细菌感染引起,以睾丸红肿热痛等为主要症状,而由梅毒引起的附睾丸炎其症状与由细菌感染引起的附睾炎存在很大差异,以下为梅毒性附睾炎的特征。
1.临床表现:梅毒引起的附睾炎在临床上一般症状不明显,早期主要是阴囊肿胀,慢性或亚急性发作,部分患者有坠胀感大部分患者无任何自觉症状。经治疗或数日自行消失。晚期梅毒性附睾炎常与结核性附睾炎相混淆,附睾也可有树胶样肿发生,一般为坚硬性无痛性小结,很少出现破溃现象,梅毒性附睾炎经抗梅治疗后,硬结消失。
2.易误诊
引起附睾损害较为少见,由于引起附睾炎的致病微生物较多,有细菌、病毒、支原体及衣原体等。因此患者在初诊时,易被诊断为为支原体、衣原体或结核引起附睾炎,造成误诊和治疗延误,因此如果经过长时间治疗无效,应考虑是否为梅毒性附睾炎。
3.诊断治疗
梅毒性附睾炎的诊断和治疗不困难,可根据血清学、临床症状、抗梅治疗等综合判断即可诊断。通过规范性抗梅治疗后,患者需要连续随访2~3年,严密观察血清反应滴度与临床改变情况。
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