系统性红斑狼疮患者发生医院感染的比较多,这和疾病导致自身免疫力下降,使用激素和免疫抑制剂治疗有很大关系。系统性红斑狼疮患者发生院内感染的部位主要是消化道、呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织等,以革兰氏阴性杆菌和真菌为主要致病菌。
住院时间超过60天的系统性红斑狼疮患者,其感染率显著升高;激素治疗时间延长,感染率也会随之升高,激素减量会使感染率显著下降;单用激素治疗的感染率比较低,而激素联合免疫抑制剂治疗的患者院内感染率明显增高。
由此可见,系统性红斑狼疮的治疗应根据患者的病情选择合适的方案,尽可能缩短住院时间,并采用综合防治措施,从而降低院内感染的发生率。比如对使用激素联合免疫抑制剂治疗的患者应进行保护性隔离,定期消毒,减少环境中病原微生物数量;治疗期间避免探视;注意个人卫生,常规口腔、皮肤护理,及时进行咽拭子、痰、尿、便和胸腹水细菌培养及药敏试验。

如果已经发生了院内感染,应及时寻找感染的原因,合理应用抗生素,尽可能依据细菌培养及药敏试验选择敏感抗生素治疗。
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