原发性胆囊癌多见于50岁以上的女性,在整个肿瘤发病中的发生几率比较低。胆囊癌在中医中无固定命名,医生一般会根据其主要症状,分属于黄疸、胁痛、症瘕、虚劳、痞块等病证的范畴。
胆囊癌可分为腺癌及鳞状细胞癌两中类型,其中又以腺癌比较常见,约占胆囊癌患者的71%~90%,而后者不到10%。腺癌又可以分为以下几种:
1、乳头状腺癌:可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。
2、浸润型腺癌:临床上较为常见,约占腺癌的70%。癌肿可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬且增厚。
3、硬化型腺癌:可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。
4、黏液型腺癌:肿瘤松软,容易破溃而导致胆囊穿孔。
另外,根据癌肿侵犯胆囊壁的深度及扩散范围,胆囊癌又可分为如下几个发展时期:
Ⅰ期:癌组织仅限于黏膜内,即原位癌。
Ⅱ期:侵及肌层。
Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层。
Ⅳ期:侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移
Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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