晚期胆囊癌的典型表现为实性肿块占据整个胆囊腔,超声是检测胆囊癌的主要方法之一,晚期胆囊癌根据超声图像特征可分为以下5型。
1.结节型
相对早期的胆囊癌超声下可见结节性表现,结节一般较小,为10mm~25mm之间。典型的呈乳头状中等回声,结节从囊壁突向腔内,基底较宽,表面不平整。
2.覃伞型
此型肿块聚集如为覃伞样团块,边缘参差不齐,相连成片突入胆囊腔,呈低回声或中等回声;个别也有单发形式,此类病灶以乳头状为基本图像特征。
3.厚壁型
由于肿块影响,胆囊壁也发生变性、增生、坏死,胆囊壁发生不均匀增厚,可呈局限型或是弥漫型。弥漫型表现更突出,以颈部、体部增厚明显。
胆囊壁增厚的疾病较多,如慢性胆囊炎引起的增厚,早期需做好相关鉴别诊断。
4.混合型
混合型较多见,胆囊壁增厚的同时伴有乳头状或覃伞样团块突入胆囊腔。
5.实块型
此型是因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚,加之腔内癌块充填形成实质性肿块。胆囊轮廓不清,癌肿浸润肝脏,使肝与胆囊之间的正常强回声带被破坏、中断甚至消失。
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