宫颈癌根治术后,有些患者可能会出现膀胱功能障碍,可表现为张力性尿失禁、膀胱膨出、尿道缩短、排尿困难、尿潴留、尿感消失、逼尿肌麻痹等症状。
手术损伤双侧支配膀胱和尿道的交感和副交感神经或者子宫切除失去对膀胱颈的支撑作用和膀胱过度伸张,是宫颈癌患者根治术后出现膀胱功能障碍的原因。宫颈癌根治术为使手术彻底,提高疗效,必须切除子宫原发灶及其周围可能受侵的组织,切除子宫主骶韧带的范围应距宫颈旁3cm以上,不可避免的切断支配膀胱的神经,造成膀胱麻痹,导致其功能障碍。
有些临床学者认为,切除子宫主骶韧带的多少与膀胱功能恢复成正比,而认为过深地分离直肠及膀胱侧窝,过深地切除骶韧带,导致支配膀胱的神经损伤造成患者出现尿潴留的主要原因。因此,为防止尿潴留的发生,医生应根据宫颈癌的不同期别在术中确定相应的切除范围,既保证切除病灶的彻底性和提高疗效,又降低尿潴留的发生率。
同时在术后应留置尿管7~8天,间断开放1~2天,机械性地充盈-排空刺激膀胱,在术后8~10天拔除尿管,若残余尿超过100毫升则继续留置尿管,每周更换导尿管,如切除范围过广可延长至4~6周。通过采取多种措施来效地预防和控制感染,加强膀胱肌肉收缩力,镇静、解痉,降低膀胱张力。
宫颈癌前病变三级发展为宫颈癌通常需数年到十余年,主要受个体免疫状态、病毒持续感染情况、是否规范治疗及生活习惯等因...
接种宫颈癌疫苗前通常建议进行检查,主要涉及病史询问、体温测量、妊娠排查、过敏评估。 1、病史询问 医生会了解既往...
跖疣不会直接导致宫颈癌。跖疣是由人乳头瘤病毒低危型感染引起的足部皮肤良性增生,宫颈癌则多与高危型HPV持续感染相...
宫颈癌骨转移的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、神经压迫表现及全身消耗症状。 1、局部疼痛 早期表现为间歇性隐痛,...
宫颈癌前病变1级多可自行消退,处理需定期复查、生活干预、物理治疗及手术切除。 1、定期复查 生理性因素常致暂时异...
B超检查能发现宫颈或卵巢的异常占位,但确诊癌症主要依靠病理活检、肿瘤标志物检测、阴道镜检查及组织取样。 1、病理...
宫颈癌2期多数情况通过规范治疗可实现临床治愈,主要影响因素有肿瘤分期、病理类型、患者体质、治疗方案。 1、肿瘤分...
宫颈癌白带异常通常表现为血性分泌物,发展过程主要有早期少量出血、进展期米泔水样、晚期恶臭脓血、终末期大出血。 1...
早期宫颈癌患者手术后多数情况可以怀孕,主要受手术方式、剩余宫颈功能、术后恢复情况及肿瘤复发风险等因素影响。 1、...
宫颈原位癌属于宫颈癌的最早期阶段,主要特征有病变局限、未发生浸润、治愈概率高、进展风险低。 1、病变局限 癌细胞...