尿毒症孕妇中最特殊的尿毒症患者,在其分娩过程中家属应该配合医护人员对患者进行如下护理,以利于患者顺利分娩。
1.调整好饮食
孕晚期阶段胎儿生长迅速,对能量的需求达到高峰,需要增加蛋白质、维生素及铁、钙的摄入。
而尿毒症患者应避免进食含磷高的食物。患者应以高热量、优质蛋白、低钾、低磷的饮食方案为主,热量为125.5~146.5KJ/(kg·d),蛋白质摄入量为1.5g/(kg·d),予口服多维元素片每天1片。限制水钠摄入,进食米饭为主,不能喝汤。
2.调整好患者心态
由于尿毒症孕妇既担心疾病和用药对胎儿的影响,又担心自己的身体状况能否顺利生产,母子能否平安,以及今后巨大的经济压力,因此出现了焦虑和忧郁等情绪,家属应耐心倾听患者的诉说,了解其一言一行,通过肢体和非肢体语言表达关心和支持,每次检查治疗丈夫应陪同,以缓解其紧张情绪。
3.严格执行出院医嘱
出院后患者应继续规律血液透析治疗,3次/周;动-静脉内瘘是血液透析患者的生命线,患者应做好左侧肢体的保护,抚养婴儿过程中,避免内瘘侧肢体受压,并要注意内瘘处的杂音和震颤的强弱。应进食优质蛋白饮食,注意监测血压变化,定期产后检查等。
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