脱发是系统性红斑狼疮患者常见的临床症状之一，主要为非瘢痕性脱发，发生率大概在17.3%~54%之间，脱发的发生与患者自身的抗体及补体有一定关系。
根据脱发的类型和皮肤镜表现不同可分为4种。
1、弥漫性脱发：主要表现为以顶部为主的毛发变细及密度下降，用皮肤镜观察就会发现毛发密度降低，甚至局部无毛发，还可能伴有毛干色素减退和（或）毛干变细，头皮浅表或较深的毛细血管呈分枝状扩张。
2、斑状脱发：主要表现为1个或多个大小不等的脱发斑，其内可有毛发生长，为不完全脱发。皮肤镜观察与弥漫性脱发类似，只是脱发程度更为严重。
3、狼疮发：临床表现为额部发际处毛发颜色暗淡，有较多参差不齐、凌乱的短细毛发长出。
皮肤镜下表现为毛干直径明显变细，伴色素减退，多数毛囊仅有一根毛干，但狼疮发的毛细血管扩张发生率较弥漫性脱发明显减少。
4、混合性脱发：同时具有两种类型脱发特点的就称为混合型脱发，既可以是同时存在弥漫性脱发及斑状脱发，也可以同时具有弥漫性脱发及狼疮发的临床和皮肤镜表现。
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