尽管多数肝炎相关性再生障碍性贫血发生于肝炎恢复期,且预后较差,但仍有少数患者肝炎与再障同时发现,且肝炎的发展又影响到再障,使得病情进一步加重。
河北女孩悠悠患有再障6年,6年来一直服用雄激素(睾丸酮)及中草药治疗。2011年底因肝功能异常1个月被送进了医院。入院后查血液分析WBC1.6×109/L。N33%,L57.5%,中性粒绝对值0.53×109/L,RBC1.97×1012/L,Hb79g/L,PLT12×109/L。肝功能ALT87.5U/L,AST75.59U/L,A/G=37.2/21.7,TBIL16.3umol/L。乙肝六项检查示HBsAg、HBeAg、抗-HBc、PreS1均为阳性,抗-HCV阴性,HBV-DNA定量为3.28×108拷贝/毫升。被诊断为乙肝和再生障碍性贫血
应用甘利欣、天甲美、舒肝注射液、美能等药物静脉点滴及百赛诺口服经住院治疗56天后,悠悠肝功能基本恢复正常出院,随后长期应用甘利欣、苦参碱及联苯双酯进行维持治疗。2012年底,悠悠又反复出现肝功能异常,
血小板降低明显,于是加用拉米夫定0.1g/日进行抗病毒治疗。1个月后复查乙肝基因<1.0×103拷贝/毫升,肝功能正常,逐渐停用甘利欣及联苯双酯等药物。出院后悠悠一直服用拉米夫啶及中草药治疗,肝功能一直正常,且再生障碍性贫血也明显好转,已经恢复正常生活及工作。
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