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尿毒症患者为何易发生胃肠道病变

发布时间: 2013-04-08 17:19:48

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尿毒症患者易并发腹泻、消化溃疡及消化道出血等胃肠道并发症,其原因主要有以下四点。

1.尿毒症患者有尿毒素血症

尿毒素血症的毒素增高时,血尿毒素在循环过程中破坏了胃黏膜,使胃H+易逆扩散入胃黏膜,刺激组织胺释放引起血管扩张及组织水肿等炎症病变。尿毒症患者为何易发生胃肠道病变

2.尿毒素血症导致尿毒症患者骨髓中毒

尿毒素血症导致尿毒症患者造血系统受到抑制,常伴有中、重度贫血,血小板的质与量均差,各种凝血因子活性降低而使胃黏膜血供处于持续低氧血症,酸中毒时毛细血管脆性增高至胃黏膜糜烂出血

3.尿毒症患者常使用可导致消化性溃疡的药物

尿毒症患者由于治疗需要常使用一些可导致消化道溃疡的药物,如激素类药物,易导致溃疡与胃炎导致出血。同时由于尿毒症患者常常合并有胆汗返流,损害了胃黏膜的屏障作用也易导致炎症、溃疡、出血

4.尿毒症患者常合并有高胃泌素血症

尿毒症患者因尿毒素血症使胃泌素灭活能力减弱,出血高胃泌素血症,胃酸分泌亢进。尿毒症患者为何易发生胃肠道病变有研究者发现尿毒症患者在行肾移植后,血清胃泌素水平降低,内镜复查发现患者胃、十二指肠病变改善,因此认为高胃泌素血症为导致患者易并发消化道溃疡、出血的原因之一。

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